Лечение глаукомы может осуществляться с помощью специальных капель, лазерного вмешательства, полостной традиционной хирургии и комбинацией нескольких методов. Целью всех манипуляций является предотвращение потери зрения, так как утрата зрительных функций при глаукоме всегда носит необратимый характер. Стоит знать, что при раннем выявлении и своевременном лечении глаукоме не приводит к значительному ухудшению качества жизни из-за потери остроты зрения или поля зрения.
Глаукома и ее лечение очень часто зависит от регулярности и правильности лекарственных препаратов. Постоянный прием медикаментов, назначенных врачом, крайне важен. Несмотря на ряд побочных эффектов глазных капель, они не сопоставимы с величиной угрозы полного или частичного снижения зрения.
При глаукоме операция, лечение аниглаукомными препаратами необходимы для достижение единственной цели — снижение внутриглазного давления. Следует помнить, что высокое давление в полости глаза приводит к безвозвратной гибели нейронов зрительного нерва. Нередко промедления может стоить пациенту зрения.
Глаукома. Лечение антиглаукомными каплями
Антиглаукомные (антиглаукоматозные, гипотензивные) капли необходимо принимать постоянно, ежедневно, с необходимой кратностью и временными интервалами, в точности с назначениями врача-офтальмолога. Важно обсудить ваши хронические заболевания с врачом, так как многие глазные капли противопоказаны при ряде хронических заболеваний или могут вступать в взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Чтобы свести к минимуму всасывание капель в общий кровоток, после закапывания закройте глаз на одну-две минуты и нажмите указательным пальцем у внутреннего края нижнего века. Это позволит закрыть слезный проток. Все гипотензивные препараты вызывают неприятное жжение или ощущение жжения, покраснение глазного яблока, однако, эти ощущения должно длиться лишь несколько минут.
При непереносимости антиглаукоматозных капель и развитии нежелательных аллергических проявлений рекомендовано проведение подбора гипотензивного режима с лечащим врачом с динамическим мониторированием внутриглазного давления.
В редких случаях при декомпенсации давления в глазу, врачи дополнительно назначают мочегонные таблетки для снижения офтальмотонуса. Их прием может вызвать системные побочные эффекты более выраженные, чем при использовании капель. Поэтому препараты, как правило, принимаются 1-2 раза в день в течение не более 3-х дней.
Лазерное и хирургическое лечение глаукомы
Когда добиться компенсации давления глаза препаратами не удается или побочные эффекты не позволяют длительно принимать антиглаукоматозные капли, появляется необходимость в хирургическом пособии такого грозного заболевания, как глаукома. Операция может быть представлена в виде лазерного лечения или микрохирургического вмешательства.
Лазерное лечение глаукомы
Лазерные операции при глаукоме в последние годы становятся все более популярной методикой лечения на ранних стадиях заболевания, особенно в комбинации с антиглаукомными препаратами. Наиболее распространенной техникой лечения глаукомы лазером является трабекулопластика. Открытоугольная глаукома, лечение которой выполнено при первой стадии заболевания импульсным лазером, остается компенсированной без поддерживающей гипотензивной терапии на протяжении 1-2 лет. При этом длительность лазерной операции составляет всего 10-15 минут, абсолютно безопасна и безболезненна для пациента и выполняется амбулаторно.
Лазерная трабекулопластика
Двумя основными типами лазерной хирургии глаукомы являются: аргон-лазерная трабекулопластика и селективная лазерная трабекулопластика. Обе техники направлены на увеличение проходимости собственной дренажной системы глаза. Различия заключаются в интенсивности лазерного воздействия на трабекулярную зону глаза.
После операции вы сможете уйти домой и продолжить заниматься своими рутинными действиями. После вмешательства необходимо будет выполнить контрольное измерение внутриглазного давления спустя 2-3 часа. Лазерное лечение глаукомы позволяется компенсировать внутриглазное давление и отсрочить хирургическую операцию.
Лазерная иридотомия при закрытоугольной глаукомы
Лазерная иридотомия выполняется при закрытоугольной глаукоме, когда нарушается движение влаги глаза из заднего отрезка в передний. Лазерный луч позволяет сделать отверстие в радужке, через которое жидкость начинает оттекать в передний сегмент. Такой тип операции по поводу глаукомы часто используется в профилактических целях, при узком или клиновидном угле передней камеры.
Глаукома. Операция синустрабекулэктомия
Вопрос о хирургическом лечении глаукомы встает при невозможности справиться с давление внутри глаза приемом медикаментов или лазерным вмешательством. Так же вопрос хирургии рассматривается при затруднении пациентом принимать, необходимые лекарства, соответственно назначениям врача.
Наибольшее распространение в настоящее время получила синустрабекулопластика (СТЭ), применяемая, как при открытоугольной глаукоме, так и при закрытоугольной глаукоме. Хирургом создается дополнительный путь оттока влаги из глазного яблока через склеру под конъюнктиву. Проблемой дренажной хирургии остается рубцевание синуса, зоны дренирования. Вследствие чего происходит повторное повышение внутриглазного давления. Закрытие места дренирования происходит по естественным механизмам, организм пытается «залечить» рану. Для предотвращения этого процесса или его замедления в зону хирургии устанавливают пластинку 5-фторурацила.
У 50 процентов пациентов необходимость в приеме препаратов после вмешательства отсутствует достаточно длительное время. В 35-40 процентах сохраняется необходимость в приеме медикаментов. СТЭ выполняется в амбулаторных условия, послеоперационное наблюдение иногда требует каждодневного осмотра, а так же некоторые виды деятельности, такие как вождение, чтение, занятие спортом должны быть исключены в течение двух-четырех недель после операции.
Глаукома. Операция с клапаном Ахмеда
Несколько модификаций дренажей разработано для дренирования жидкости из глаза, однако, самым распространенным в настоящее время является клапан «Ахмед». Клапан состоит из тела и дренажной трубки, при давлении глаза больше нормы, клапанный механизм открывается, и жидкость из глаза выходит под слизистую. Клапанные системы устанавливаются, как правило, уже на глазах перенесших операцию по поводу глаукомы или в случаях терминальной, вторичной, неоваскулярной глаукомы.
Непроникающая хирургия глаукомы
Непроникающее вмешательство при глаукоме выполняется без вскрытия передней камеры глаза, НГСЭ считается более щадящей операцией. Позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и риск инфицирования. Однако такие операции не вызывают большое снижение внутриглазного давления. Длительность эффекта от операции также короче.
Новое в хирургическом лечении глаукомы
Имплантация микро-шунта Ex-PRESS американского производства из нержавеющей стали. Микро-шунт устанавливается под поверхностный лоскут склеры одним концом и в переднюю камеру глаза другим. Малый размер, как самого дренажа, так и фильтрационного отверстия в нем позволяет добиться малой зоны вмешательства. А так же позволяет избежать избыточной фильтрации, что сокращает в разы осложнения после хирургии глаукомы. Показан при начальных стадиях глаукомы и является альтернативой синустрабекулотомии и имплантации клапана Ахмеда.
Трабекулотомия — хирургическое вмешательство, при котором трабекулотом вводится в переднюю камеру глаза через крошечный разрез в роговице для коагуляции трабекулярной дренажной сети, что увеличивает отток внутриглазной жидкости, как следствие, снижается ВГД.
Каналостомия – новый тип непроникающей хирургии глаукомы, процедура улучшает циркуляцию водянистой влаги через трабекулярную сеть. В отличие от традиционных типов хирургии, выполняется небольшое отверстие в глазу, через которое оттекает внутриглазная жидкость.
Стоимость операции глаукомы в Москве
Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) | 38500 р. |
Лечение глаукомы лазером | 9000 р. |
Синустрабекулоэктомия | 32750 р. |
Синустрабекулоэктомия с дрениажем | 35000 р. |
НГСЭ с имплантацией микрошунт Ex-press | 60000 р. |
Имплантация клапана Ахмеда | 55000 р. |
Остались вопросы?
Этапы лечения
1 | Позвоните или отправьте заявку Позвоните по телефону +7(495) 649-09-49 или отправьте заявку, и мы сами перезвоним Вам! |
2 | Бесплатная консультация по телефону Врач-офтальмолог подробно расспросит Вас о симптомах заболевания, даст рекомендации и согласует подходящее время для проведения консультации в нашей Клинике. Консультация по телефону бесплатная и длится 15-30 минут в зависимости от Вашей проблемы. |
3 | Первичный прием в Клинике Врач-офтальмолог проведет полный комплекс диагностики, поставит диагноз и даст соответствующие рекомендации по лечению. Если необходимо, то в рамках данной консультации Вы бесплатно пройдете консультацию офтальмохирурга, который согласует с Вами дату и время операции, даст рекомендации по предоперационной подготовке. Первичный прием длится 2 часа, поэтому учитывайте это в своих планах. |
4 | Лечение Теперь Вам надо пройти курс лечения, назначенный специалистом. Во время лечения очень важно следовать всем рекомендациям Вашего лечащего врача. Если Вам проведена глазная операция, то строго выполняйте все назначения оперирующего хирурга и соблюдайте индивидуальный график посещения Клиники. Все повторные осмотры, назначаемые офтальмохирургом, в течение первого месяца после операции бесплатные. |
5 | После лечения По окончании курса лечения Ваш лечащий врач даст необходимые рекомендации по ведению образа жизни и назначит поддерживающее консервативное лечение при необходимости. |
6 | Профилактический осмотр Через 3 месяца мы Вам позвоним и пригласим Вас на профилактический осмотр. Врач проведет полный комплекс обследований и осмотр. И, если это необходимо, выполнить коррекцию назначенных ранее лечебных рекомендаций. |