Интравитреальное введение лекарственных препаратов позволяет действующему веществу достичь проблемной зоны сетчатки. Методика интравитреальной инъекции разработана для лечения ряда заболеваний заднего отрезка глаза: возрастная макулодистрофия, диабетический макулярный отек, посттромботический макулярный отек, центральная серозная хориоретинопатия и других более редких заболеваний.
Преимуществом интравитреального введения лекарственных препаратов является достижение действующего вещества сетчатки глаза в обход гемато-офтальмического барьера.
Гемато-офтальмологический барьер представлен эндотелием капилляров сосудистой оболочки глаза, является физиологическим заграждением между кровеносными сосудами внутри глазного яблока и кровеносным руслом человека (схож с гемато-энцефалическим барьером). Его задачей является препятствие прохождению внутрь глаза токсинов, бактерий и других нежелательных элементов, однако также он препятствует прохождению лекарственных веществ.
По этой причине и была разработана техника безопасной и эффективной доставки лекарств к поверхности сетчатой оболочки.
Интравитреальное введение Луцентиса при макулярной дегенерации
В настоящее время для лечения влажной формы макулярной дегенерации сетчатки используется несколько зарекомендовавших и доказавших свою эффективность лекарственных препаратов из разных фармакологических групп. Одним из них является Ранибизумаб, торговое название компании Новартис — Луцентис.
Интравитреальное введение Луцентиса в полость стекловидного тела позволяет не только замедлить снижение зрения, но и в долгосрочной перспективе при приверженности пациента к лечению улучшить зрительные функции.
Луцентис широко вошел в офтальмологическую практику в 2006 году, является модифицированной формой препарата Авастин. Интравитреальное введение Авастина при влажной форме ВМД также широко применялось до разработки более современных препаратов.
Луцентис и другие препараты (Макуджен, Авастин) из этой группы ингибируют особые белки, называемые факторами роста эндотелия сосудов (VEGF), которые и являются причиной развития влажной макулодистрофии.
Интравитреальное введение при макулярном отеке
Различные заболевания могут становиться причиной развития макулярного отека. Макулярный отек может развиваться при диабетической ретинопатии, после тромбоза вен сетчатки глаза или может быть вызван ранее проведенными хирургическими вмешательствами на глазах.
В настоящее время для лечения макулярного отека используются глюкокортикостероиды, либо короткого срока действия, либо пролонгированного (Озурдекс). Пролонгированные стероидные препараты применяются в основном в лечении рецидивирующих отеков макулы. Препараты способствуют рассасыванию жидкости из ткани сетчатки, а также оказывают положительное влияние на микроциркуляцию за счет противовоспалительного действия.
Техника выполнения интравитреального введения препаратов
Увеличение эффективности и безопасности интравитреальных инъекций, в сочетании с развитием фармакотерапии, привело быстрому росту количества таких вмешательств. В нашей клинике все интравитреальные уколы выполняются только в стерильной операционной после обработки глазного яблока дезинфицирующими растворами аналогично большой полостной хирургии, например, также как перед операцией по замене хрусталика.
До интравитреального введения нет необходимости отменять препараты назначенные вам по поводу другой соматической патологии, например, антикоагулянты или гипотензивные препараты.
До оперативного вмешательства за три дня вам будет необходимо начать закапывать антибактериальные капли, прием которых будет необходимо продолжить в течении 7 дней после инъекции (включая день укола).
Место инъекции находится в нижне-наружном квадрате глазного яблока на расстоянии 3,5 мм от поверхности роговицы. Слизистая оболочка в месте инъекции смещается в сторону. Расстояние от роговицы измеряется специальным стерильным циркулем, точное измерение является неоспоримым преимуществом манипуляции в условиях операционной. Иглой перфорируют склеру строго перпендикулярно поверхности. Размер иглы исключает возможность повреждения структур заднего отрезка глаза. Препарат медленно вводится в полость стекловидного тела.
Обезболивание во время инъекции достигается путем закапывания местных анестетиков. Во время введения препарата вы не будите чувствовать боль, однако тактильная чувствительность будет сохранена. После инъекции будет ощущение распирания глазного яблока, может отмечаться умеренная головная боль на стороне инъекции, которые самостоятельно проходят в течение ближайших 30 минут.
Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (Ранибизумаб, Луцентис) | 60000 руб. |
Интравитреальное введение препарата VEFG -trap (Афлиберцепт, Эйлеа) | 60000 руб. |
Интравитреальное введение пролонгированного стероида (Озурдекс) | 100000 руб. |
Остались вопросы?
Этапы лечения
1 | Позвоните или отправьте заявку Позвоните по телефону +7(495) 649-09-49 или отправьте заявку, и мы сами перезвоним Вам! |
2 | Бесплатная консультация по телефону Врач-офтальмолог подробно расспросит Вас о симптомах заболевания, даст рекомендации и согласует подходящее время для проведения консультации в нашей Клинике. Консультация по телефону бесплатная и длится 15-30 минут в зависимости от Вашей проблемы. |
3 | Первичный прием в Клинике Врач-офтальмолог проведет полный комплекс диагностики, поставит диагноз и даст соответствующие рекомендации по лечению. Если необходимо, то в рамках данной консультации Вы бесплатно пройдете консультацию офтальмохирурга, который согласует с Вами дату и время операции, даст рекомендации по предоперационной подготовке. Первичный прием длится 2 часа, поэтому учитывайте это в своих планах. |
4 | Лечение Теперь Вам надо пройти курс лечения, назначенный специалистом. Во время лечения очень важно следовать всем рекомендациям Вашего лечащего врача. Если Вам проведена глазная операция, то строго выполняйте все назначения оперирующего хирурга и соблюдайте индивидуальный график посещения Клиники. Все повторные осмотры, назначаемые офтальмохирургом, в течение первого месяца после операции бесплатные. |
5 | После лечения По окончании курса лечения Ваш лечащий врач даст необходимые рекомендации по ведению образа жизни и назначит поддерживающее консервативное лечение при необходимости. |
6 | Профилактический осмотр Через 3 месяца мы Вам позвоним и пригласим Вас на профилактический осмотр. Врач проведет полный комплекс обследований и осмотр. И, если это необходимо, выполнить коррекцию назначенных ранее лечебных рекомендаций. |