Флуоресцентная ангиография сетчатки

Флуоресцентная ангиография впервые была успешно выполнена человеку в 1961 году. С тех пор идет постоянное развитие и усовершенствование методики, в настоящий момент является одной из основных диагностических процедур.

Флуоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ) выполняется после введения внутривенно специального красителя (флуоресцеина). После того, как краситель попадает в кровеносное русло, он быстро заполняет сосудистую сеть глазного дна. Врач офтальмолог выполняет серию снимков сетчатки глаза на специальной камере (фундус-камера).  Камера использует специальный синий фильтр, который активирует краситель, что позволяет увидеть кровеносную сеть сетчатки и сосудистую оболочку (слой позади сетчатка).

Флуоресцентная ангиография. Показания

Флюоресцентная ангиография выполняется для обнаружения и локализации нарушений в микрососудистого русле глазного дна, что необходимо для диагностики и оценки различных глазных заболеваний:

• Возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия или ВМД)
• Диабетическая ретинопатия
• Новообразования сетчатки и сосудистой оболочки
• Кровоизлияния в сетчатку неясной этиологии
• Тромбоз центральной вены сетчатки

Что препятствует выполнению флуоресцентной ангиографии?

Выполнение флуоресцентной ангиографии сетчатки затруднено или может быть невозможно при выраженной катаракте, гемофтальме (кровоизлияние в глаз), выраженной деструкции стекловидного тела (например, после перенесенного увеита). Непереносимость (аллергическая реакция) на флуоресцеин также является противопоказанием. Пациентам с аллергической реакцией на препараты йода выполнение исследования невозможно.

Перед флуоресцентной ангиографией сетчатки:

• Сообщите врачу о имеющихся у вас аллергических реакциях на лекарственные препараты, какие препараты вы постоянно принимаете и какие сопутствующие заболевания имеете.
• Если у вас есть глаукома, воздержитесь от закапывания капель, снижающих давление, в день исследования.
• Флуоресцентная ангиография сетчатки начинается с расширения зрачка, это может занять от 15 до 30 минут, поэтому планируйте свое время на день диагностики.

Флуоресцентная ангиография глаза. Исследование

Врач офтальмолог попросит вас зафиксировать голову к специальной дуге аппарата, так что бы исключить перемещения головы. Зубы необходимо будет сжать, взгляд зафиксировать прямо перед собой, так же необходимо равномерно дышать и избегать частого моргания.

До введения красителя врач сделает несколько фотографий глазного дна, что бы удостовериться в правильной фокусировке. Так же это позволит вам адаптироваться к исследованию. Флуоресцентная ангиография сетчатки выполняется через кубитальную вену. Вы можете чувствовать умеренный дискомфорт, а так же может ощущаться прилив тепла, так же возможно легкое чувство тошноты вскоре после введения красителя.

После заполнения красителем сосудов заднего полюса глаза, в среднем 30 секунд, врач выполнит серию снимков в течение 60 секунд. После этого вам дадут возможность отдохнуть, следующая серия фотографий выполняется через 1 минуту, 5 минут и 20 мину. В среднем флуоресцентная ангиография занимает около 30 минут.

Риски и осложнения флуоресцентной ангиографии

• Тошнота или рвота возникает в 2 процентах случаев.
• Незначительная аллергическая реакция на флуоресцеин может привести к крапивнице или возникновению зуда.
• В редких случаях, может развиться отек Квинке, на этот случай в клинике всегда есть противошоковая аптечка.

Результаты флуоресцентной ангиографии

Данные флюоресцентной ангиографии будут проанализированы на предмет наличия новообразованных сосудов, наличие макулярного отека сетчатки, нарушения проходимости сосудов сетчатки и сосудистой оболочки,  а так же наличие артерио-венозных шунтов и новообразований сосудистого генеза.

В зависимости от результатов будут составлены рекомендации по дальнейшему лечению или динамическому наблюдению. Стоимость флуоресцентной ангиографии сетчатки в настоящее время достаточно низкая, однако, диагностическая значимость исследования остается высокой.

Флуоресцентная ангиография сетчатки. Цена

Стоимость флуоресцентной ангиографии в центре Федорова составляет 5500 рублей. В эту сумму включена стоимость исследования и контрастного вещества. Перед выполнением исследования необходимо пройти базовое обследование офтальмолога для предотвращения потенциальных осложнений и рисков ангиографии сетчатки.