Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки глаза заключается в поглощении тканью энергии от источника лазерного излучения и преобразовании ее в тепловую энергию. Вследствие повышении температуры выше 65° возникает денатурация клеточных белков в области ожога с последующим слипчивым воспалением и формированием плотной хориоретинальной спайки. Результатом лазерной коагуляции является образование рубца в месте лазерного воздействия.

Эффективность коагуляции сетчатки глаза зависит от того, насколько хорошо пучок света проникает внутрь глазного яблока и доходит до поверхности сетчатки (тканью-мишенью внутри глаза служит ретинальный пигментный эпителий). Лазерный луч поглощает меланин, ксантофилл или гемоглобин.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза. Показания

• Ограничительная лазерная коагуляция сетчатки глаза выполняется при «немых» (без отслоения сетчатки) разрывах, дистрофиях сетчатки глаза.
• Панретинальная лазеркоагуляция показана при пролиферативных заболеваниях сетчатки (диабет глаз, тромбоз ЦВС, ретинопатия недоношенных), нередко является альтернативой витрэктомии.
• Фокальная лазерная коагуляция глаза выполняется при отеке макулы.
• Фокальная лазерная коагуляция так же выполняется при экстрамакулярной возрастной макулярной дистрофии.
• Коагуляция сетчатки глаза так же выполняется при центральной серозной хориоретинопатии.
• Лазерное лечение распространено в лечение новообразований глазного дна.

Лазерная коагуляция глаза в нашей клинике выполняется под местной анестезией на самом современном лазерном оборудовании. Лазерный луч попадает на сетчатку через специальную контактную линзу, которая фокусирует световой пучок света на нужный участок глаза.

Перед выполнением процедуры врач клиники проводит с пациентом инструктаж о необходимости правильного позиционирования головы. Так же зачастую необходимо правильное позиционирование глазного яблока, в таких случаях врач просит пациента посмотреть в нужную сторону (например, вверх).

Лазерная коагуляция сетчатки. Осложнения

Хотя доказано, что лазерная коагуляция сетчатки глаза является безопасной операцией, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, существует ряд неблагоприятных последствий.

• Временный отек роговой оболочки за счет повреждения эпителия контактной линзой, обычно проходит в период от нескольких минут до 2 часов.
• Сужения поля зрения (при панретинальной лазеркоагуляции).
• Временное снижение зрения.
• Отек макулярной зоны сетчатки.
• Кровоизлияние в полость стекловидного тела.
• Проблемы с сумеречным зрением.

После лазерной коагуляции сетчатки

После того, как лазерная коагуляция сетчатки глаза выполнена практически не существует никаких ограничений. Вы можете вернуться к привычному образу жизни уже через несколько часов после выполнения операции.

Большинство пациентов не отмечает никаких зрительных изменений после того, как суживается зрачок. В ряде случаев может присутствовать легкая размытость изображения некоторое время, как правило, от пары часов до нескольких дней.

В ряде случаев лазерная коагуляция глаза выполняется в несколько этапов, например при диабетической ретинопатии или посттромботической ретинопатии. Обычно о необходимом количестве процедур лазерный хирург информирует пациента уже на первичном осмотре.